OrthoSOLID® CARPI

User manual

Alle info nodig om een CARPI te maken op één plek. Lees hem van kop tot teen of spring naar een hoofdstuk waar je moeilijkheden mee hebt door te klikken op één van de vier knoppen hieronder.

Scanning

Carpi pictures-10
  • Welke scanner?
  • Welke positie?

Scan voorbereiden

Carpi pictures-11

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Scan opladen

Carpi pictures-12
  • Inloggen
  • Product kiezen
  • Klant kiezen
  • Scan kiezen

Ontwerpen

Carpi pictures-13
  • Scan uitlijnen
  • Scan kuisen
  • Referentiepunten aanduiden
  • Persoonlijke aanpassingen

Scannen

We nemen hier aan dat je al vertrouwd bent met het gebruik van een 3D-scanner. Is dat niet het geval, kijk dan hier naar onze ‘scanning basics’.

Voor het scannen van de pols is de keuze van scanner volledig aan jou. Het platform is namelijk zo ontworpen om elke scan te aanvaarden.

Echter raden we minstens een STRUCTURE scanner, gemonteerd op een iPad aan. Deze opstelling is nauwkeurig genoeg voor deze toepassing en is erg makkelijk in gebruik.

Anatomische punten

Om een CARPI in OrthoSOLID® te construeren, worden bepaalde referentie punten gebruikt. Omdat u deze punten later weer moet kunnen identificeren, is het belangrijk dat deze duidelijk in de scans worden weergeven.  Als een scan een van deze punten mist, moet deze opnieuw worden gemaakt. De volgende punten zijn belangrijk.

  1. Kop van de ulna/Ulnaire styloïde processus
  2. Onderste markering van de CARPI
  3. 1e proximale metacarpaal
  4. Interossei duim en wijsvinger
  5. 2e metacarpaal
  6. 3e metacarpaal
  7. 5e metacarpaal
  8. Handpalm: de kromming die 4 mm onder de distale plooilijn loopt.
  9. Hamalus van hamaat

Moelijke zones

Bij het scannen van de arm en de pols kunnen sommige zones moeilijk te scannen zijn. Afhankelijk van het invallende licht, de schaduwen en de omgeving zijn deze probleemzones het moeilijkst te scannen. Daarom is het belangrijk de tijd te nemen om deze zones te scannen en na elke scan te controleren of de kwaliteit van de probleemzones voldoende is. De metingen van deze zones zijn essentieel voor een goede scan, dus haast u niet en zorg voor volledigheid. Bekijk de zones op de afbeelding hierlangs.

Voor u begint te scannen, zorgt u voor een juiste positie van de arm. Het is voor alle posities van belang dat de hoek tussen het tafeloppervlak en de arm groter is dan 45 graden. Dit zal het scannen vergemakkelijken.

Daarnaast is het handig om de arm op de hoek van een tafel te zetten, zo kan u er makkelijk rond. Een laatste tip is om de afstand tussen de arm en het hoofd zo groot mogelijk te maken.

Aangezien de software de brace modelleert op de 3D-scan, is het belangrijk om vanaf het begin een correcte houding aan te houden. Controleer meermaals of er geen ongewenste extensie, flexie of abductie is.

Een snelle controletip is om te kijken of de middelvinger (digitus medius) ongeveer op één lijn ligt met de middellijn van de elleboog. Dit geldt voor zowel de rust- als de actieve positie.

  1. Bereid de omgeving voor: verwijder overbodige voorwerpen, zoek het optimale licht en zoek een stabiel oppervlak op ellebooghoogte terwijl u zit (tafel, kruk,…) Zorg ervoor dat u een onbelemmerde weg van 360° rond de patiënt hebt.

2. Vraag de patiënt zijn arm in de overeenkomstige positie te plaatsen voor het benodigde type brace.

3. Controleer of de houding anatomisch correct is.

4. Begin met scannen vanuit de aangegeven hoek (met het gezicht naar de handpalm). Houd altijd een vaste afstand tot het onderwerp.

5. Ga door met het scannen van de arm in een vloeiende baan, waarbij u het op de afbeelding aangegeven pad volgt.

6. Wanneer u het hoofd van de patiënt nadert, passeer het dan vanuit een hoge hoek.

7. Beoordeel de scan en controleer de belangrijke delen/zones.

8. Maak de scan een paar keer opnieuw om later over voldoende materiaal te beschikken.

Het is erg belangrijk dat je een goede scan hebt om een kwalitatief product af te leveren. Gebruik onderstaande checklist om je scan te evalueren vooraleer je stopt. Ga niet door totdat je met zekerheid deze drie zaken kan afvinken.

  1. De positie van de arm en pols is juist. Kijk naar extensie, flexie en abductie
  2. Er is geen vervorming van de handpalm, pols en arm
  3. Er zitten geen grote gaten, naden of scherpe randen waar ik wil dat de brace komt
  • Onnatuurlijke houding
  • Lichte buiging van de pols
  • Groot gat aan het einde van de ellepijp
  • Grote naad op de rug van de hand
  • Duim en basis zijn vervormd
  • Holte aan het einde van de ellepijp
  • Handpalm is vervormd
  • Geen gaten of ontbrekende delen
  • Gladde pols en handpalm
  • Juiste positie
  • Handpalm is slechts licht vervormd.
  • Gladde palm en pols
  • Klein gaatje = te repareren
  • Juiste positie
  • Gedefinieerde spieren & probleemzones

Scan Voorbereiden

Als je de gratis scanapp van STRUCTURE gebruikt, zal het resultaat veel meer bevatten dan enkel de arm. Stukken tafel, borstkast enz… Idealiter laad je in ons platform een scan op die ontdaan is van overtollige stukken en die volledig toe is. Dit kan je makkelijk met Meshmixer.

Als je een andere scan-app gebruikt of een andere scanner met bijhorende software die dit al kan doen, dan raden we aan om die software te gebruiken om je scan volledig proper te krijgen. Dat bespaart een stap en is dus bij deze ook het voordeel van dit soort oplossingen.

Scan opladen

  1. Surf naar platform.orthosolid.com
  2. Vul je e-mail en wachtwoord in waarmee we jou een account hebben gegeven.
  1. In de ‘productsjablonen’ pagina, klik op het product dat u wenst te maken.
  2. Eens geselecteerd klikt u rechtsonder op ‘Start design flow’.

U hebt de keuze om op een bestaande klant een product te maken of op een nieuwe klant.

Om een bestaande klant te kiezen:

  1. U zoekt de klant op naam in de zoekbalk.
  2. Klik onderaan op ‘Volgende’.

Meer info over het toevoegen en onderhouden van patiënten vindt u hier [link naar patiënt beheer]

Om een nieuwe klant aan te maken:

  1. U klikt op ‘New Client’ en vult de gegevens in.
  2. Klik op ‘Save’ en dan ‘Next’.

Tip! Alle vakken met een ‘*’ zijn verplichte velden om in te vullen.

Tip! De initialen van de patiënt dienen altijd 2 hoofdletters te zijn. Ook als de klant een driedelige naam heeft. Jos Van Steen wordt dan: “JS”.

Om een bestaande scan te kiezen:

  1. Klik op ‘Select scan’
  2. Zoek naar de juiste maatname in de bovenste zoekbalk.
  3. Kies het juiste bestand in de onderste zoekbalk. Als er maar één bestand in de maatname zit, wordt deze automatisch gekozen.
  4. Klik op ‘Save’ en dan ‘Next’

Om een nieuwe scan te uploaden:

  1. Klik op ‘Upload scan’
  2. In het bovenste vak kiest u het juiste bestand vanop uw computer of tablet.
  3. U heeft de mogelijkheid om extra gegevens toe te voegen aan de scan gebaseerd op het lichaamsdeel. Dit is niet verplicht.
  4. Kies de juiste eenheden. Als u met een iPad hebt gescand, is de kans groot dat u de schaal naar meter (m) moet veranderen. Als u niet de juiste schaal kiest, zal de scan erg klein of groot verschijnen. Fout gekozen? U kan simpelweg terugkeren en de scan opnieuw uploaden met de juiste eenheden.
  5. Klik op ‘Save’ en dan ‘Next’

Meer info over het toevoegen en onderhouden van scans vindt u hier [link naar patiënt beheer]

Ontwerpen

Een korte rondleiding van de viewport.

1. Linksboven zijn een aantal opties gerelateerd aan de viewport. U hoeft hier niets te veranderen.

  • Grid: zet het zichtbaar raster aan en uit
  • Scan: zet uw scan aan en uit
  • Grid spacing: Past het format van het raster aan.

2. Linksonder kan u kiezen uit alle mogelijke loodrechte aanzichten

3. Hier zal u door het stappenplan van het product geleid worden.

4. Hier kan u rond uw model kijken en zullen alle stappen van het proces zichtbaar gemaakt worden.

Hoe navigeren?

  • Ronddraaien: houdt de linkermuisknop ingedrukt en sleep
  • Verschuiven: houdt de rechtermuisknop ingedrukt en sleep
  • Zoom: scrol wiel

In deze eerste stap probeer je jouw scan (de grijze) zo goed mogelijk uit te lijnen met de voorbeeldscan (in het wit). Dit doe je door te:

  1. Roteren: klik en sleep een van de gekleurde diamantjes om te roteren. Elke kleur roteert om zijn bijhorende as. Er zijn drie assen.
  2. Verschuiven of transleren: Klik en sleep één van de gekleurde kegels om de scan te verschuiven.

Tip! De assen lichten op wanneer u er met uw muis over beweegt. Zo ziet u welke as u gebruikt om te roteren of transleren.

Wisselen tussen de twee functies kan bovenaan in het rechter paneel.

Volg best deze methode:

  1. Gebruik de rotatietool om de hand grof recht naarboven te krijgen.
  2. Gebruik hierna de verschuiftool om de hand te aliëneren.
  3. Gebruik nu opnieuw de rotatietool voor de fijnere aanpassingen.
  4. Wissel tussen de twee tools tot je tevreden bent.

Tip! Dit zal nooit perfect zijn, maar dat hoeft ook niet. Hier zijn een aantal tips:

  • Hoogte van de Ulna moet overeenkomen met de hoogte van de Ulna van de demohand
  • Palm moet aan de palmkant zijn
  • Algemene oriëntatie van de pols en arm is het voornaamste. Als je een zwaartelijn doorheen de hand en arm zou trekken, moet deze verticaal liggen.

Deze stap dient voor twee doeleinden:

  1. Losse stukken van de scan verwijderen
  2. Overbodige lichaamsdelen verwijderen zoals een stuk van de borst of de bovenarm.

Als jouw scan al netjes is opgekuist, hoef je deze stap niet uit te voeren. Klik dan simpelweg op ‘Apply’ en dan ‘Continue’.

Een scan opkuisen doe je zo:

  1. Omcirkel het stuk scan dat je wil verwijderen door errond 4 punten te zetten door te klikken in de viewport.
  2. Klik op het vuilbakje
  3. Herhaal tot je alle stukken hebt verwijderd die je niet meer wil hebben.

Tip! Knip de scan mooi af aan de elleboog. Zo krijgt de CARPI meteen een ideale lengte.

Belangrijk! Verwijder nooit stukken van de scan waar je verwacht dat de brace zal komen.

Tip! Iets te veel verwijderd? Klik op ‘Undo last delete’ in het rechter paneel.

In totaal zal je 14 punten aanduiden om twee trimlijnen te bepalen en twee extra referentiepunten:

Punten 1-6: distale trimlijn

Punten 7-12: duimopening

Punt 13: Caput Ulna

Punt 14: Os pisiforme

Dit doe je zo:

  1. Bekijk zorgvuldig het voorbeeld en roteer de scan ongeveer zoals in het voorbeeld
  2. Klik op de scan waar je het punt wil. Je kan het punt steeds verplaatsen door opnieuw op een andere plek te klikken.
  3. Eens tevreden, klik op ‘Next’ en herhaal tot je klaar bent.
  4. Klik op ‘Confirm points’ en dan ‘Continue’.
  5. Wacht tot een brace verschijnt

Tip! Probeer zo goed mogelijk de punten te zetten zoals op het voorbeeld.

Nu het leuke stuk!

Met de voorgeschotelde sliders, kan je de brace volledig aanpassen naar de noden van de patiënt. Hieronder staat de functie van elke slider uitgelegd.

Belangrijk! U kiest zelf hoe ver u elke slider trekt. Door de grote vrijheid van het OrthoSOLID® platform is het mogelijk om een brace te maken die niet bruikbaar zal zijn. Hiervoor bent u zelf verantwoordelijk.

Lengte

De lengte kan op twee manieren gezet worden:

  1. Visueel: de slider past de lengte van de brace aan
  2. Op maat: je kan de lengte ingeven in mm ten opzichte van de Caput Ulna

Radius-ulnaire uitsparing [mm]

Met deze slider kan je meer of minder ruimte rondom de Caput Ulna vrijmaken. Zo kan je druk vermijden op dit gevoelig punt.

Positie opening ulnaire zijde (Visueel)

Deze slider verschuift heel de zijopening naar de dorsale of palmaire kant.

Tip! Door de zijopening naar de dorsale kant te verschuiven, kan je beter ulnaire deviatie tegengaan.

Breedte opening ulnaire zijde (Visueel)

Deze slider bepaalt de grootte van de zijopening.

Tip! Een te kleine opening zal het aan- en uitdoen van de brace vermoeilijken en voor een stijvere brace zorgen.

Hoogte radiale styloideus brug [mm]

Deze slider bepaalt de bovenste rand van de uitsnijding in de brace. Hier kies je eigenlijk tussen een meer stevige brace en meer ventilatie.

Hoogte proximale brug [mm]

Deze slider bepaalt de positie van de onderste rand van de uitsnijding in de brace.

Breedte dorsale brug [mm]

Deze slider bepaalt de zijkant van de uitsnijding. Een bredere brug zal voor een fel stuggere brace zorgen, goed voor een sterke man, bijvoorbeeld.

Minimale dikte [mm]

Deze slider bepaalt de minimale dikte van de brace. Hoe dikker, hoe stugger.

OrthoSOLID® CARPI

Product assembly and fitting

OrthoSOLID® Carpi is a modular, customized orthosis for forearm, wrist, hand, and fingers. Based on a 3D scan, it provides the most comfortable support, tailored to the specific needs of the patient. The orthosis is 3D printed in a single piece, making it customizable by patterns or visual effects.

  1. Hou de orthese met de geopende sluitingsriempjes naar boven gericht en schuif duim en hand langzaam in de orthese. Plaats de duim in de daarvoor bestemde opening en breng het resterende deel van de orthese in een kantelbeweging rond de voorarm.
  2. Sluit de klittenbandriemen met matige spanning. Voer daarvoor het uiteinde van het korte bandje door de sleuf van het tegenoverliggend gespje, en sla het bandje 180° om zodat het uiteinde van het bandje in contact komt met de Velcro haakband
  3. Een goed gepositioneerde orthese zit niet te strak en laat normale vingerbeweging toe.
  4. Om de orthese te verwijderen, open de klittenbanden en trek het uiteinden van de band uit de gesp.
  5. Draai vervolgens de orthese van de arm weg en schuif de orthese voorzichtig over de duim.
  1. Slide the strap with the thin and softer end at the top through the large opening in the fixing slot, so that the strap passes further along the narrow slot, towards the opposite buckle.
  2. The thicker end that is now fixed in the attachment part should be slid under the plastic of the buckle, while the loose flap should protrude on the other side.
  3. The fastening straps can be replaced if they are worn out. To do so, first remove the old straps from the attachment part. They are not fixed with glue and can therefore be easily lifted out.

After 3D printing the finished products can be modified using traditional methods. The PA12 product can be sanded drilled and thermo formed if some alterations need to be done. This will be necessary when the scan was not optimal or when the specific needs of the patients have changed over time. This alterations can be:

  • Smoothing of the edges
  • Adapting the cutout shape of the wrist orthosis
  • Changing the fitting at the palm